“原以为手术后要卧床好几天，没想到手术做完就能下床，医生扶着自己还可以走回病房，真是太感谢医护团队了。”患者许女士在出院时特意送上锦旗表示感谢。近日，重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）胸心外科与麻醉科成功完成了该院首例“无管化”（Tubeless）单孔胸腔镜肺结节切除术，标志着该院在胸外科微创技术领域取得了新突破。

许女士因体检发现右上肺结节来到该院就诊。经胸心外科团队全面评估后，决定采用创新的“无管化”手术方案。由胸心外科主任陈波和主治医师赖光湖主刀，仅通过一个微小切口便精准完成了肺结节切除。麻醉科邱正国主任及团队成员阮迪姣医生负责本次手术的精准麻醉，为手术全程保驾护航。

本次手术实现了“三无”创新——无气管插管、无胸腔引流管、无导尿管。术中，麻醉团队采用喉罩代替传统双腔气管插管，全程保留患者自主呼吸，避免了机械通气可能造成的肺损伤；术后未留置任何管道，极大减轻了患者的不适感。

胸心外科主任陈波表示：“从多孔胸腔镜到单孔，再到现在的‘无管化’，这是胸外科微创技术发展的必然趋势。虽然保留自主呼吸增加了手术操作难度，但能为患者带来更好的恢复体验，我们愿意接受这样的挑战。”

手术的成功离不开胸心外科与麻醉科的精密配合。麻醉科主任邱正国介绍，团队采用了全麻联合多条神经阻滞技术，在保留患者自主呼吸的同时，实现了精准的麻醉深度调控。外科医生也要适应在自主呼吸条件下的操作节奏。这种双向实时反馈机制让两个团队成为了手术台上的“黄金搭档”。

“无管化”技术深度融合了加速康复外科（ERAS）的诸多优势：保留自主呼吸为外科医生提供了更稳定的手术视野，减少了术区出血；精准麻醉减少了药物使用，使患者术后苏醒更快、并发症更少。患者术后疼痛感轻微，当日即可下床活动，康复进程显著加快。许女士在术后五天顺利出院，其康复经历生动诠释了加速康复外科理念的临床价值。

该成功案例充分展现了多学科协作在推进医疗技术创新中的重要作用。陈波主任表示，科室将继续深化“无管化”技术的应用，让更多肺部疾病患者受益。邱正国主任指出，这种以患者舒适度为核心的技术创新，代表了精准医疗与人文关怀相结合的发展方向。

供稿丨麻醉科（手术室） 阮迪姣，胸心外科 赖光湖、杨玉婷

编辑丨宣传科

美编丨宣传科

初审丨邱正国 陈波

复审丨熊浩锋 朱艳

终审丨朱渝