心跳，是生命最原始的节律。当这份节律突然“失控”，带来的可能是致命危机。近日，重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）心血管内科成功为一名因快速房颤导致休克的患者完成巴南区首例VARIPULSE脉冲消融导管的房颤消融手术。该技术通过三维电生理标测系统（CARTO 3）与脉冲电场消融（PFA）的深度整合，实现了房颤治疗的精准定位与安全消融，正式开启了巴南区房颤治疗领域的“三维可视化脉冲消融”新时代。这场与死神的竞速，最终以创新技术的精准介入而告捷，让患者失控的心脏重归平静。

惊险时刻：当心脏开始“颤抖”

家住巴南区的戴女士怎么也没想到，自己会因一次“心跳加速”而濒临险境。入院时，他的心脏因房颤而急速、无序地“颤抖”，导致血液循环受阻，血压骤降至休克状态，生命体征极不稳定。

心房颤动（简称“房颤”），通俗理解就是心脏的两个心房在“无效颤抖”而非“有效收缩”。这种颤抖会导致心跳极不规则，时快时慢。更危险的是，紊乱的心房血流容易形成血栓，血栓脱落随血管流向大脑，就会引发致残率、致死率极高的脑卒中。我国房颤患者已超2000万，早发现、早干预至关重要。

生命抉择：为危重患者寻找最优解

面对戴女士这样一位病情危重、手术耐受性差的患者，如何在最短时间内，安全高效完成手术，是摆在陈剑飞教授团队面前的核心难题。

经过周密评估，团队决定采用一项创新技术——脉冲电场消融（PFA）。这种技术利用高电压脉冲电场，在心肌细胞上产生不可逆的微小孔道，精准引导目标细胞凋亡，从而消除异常电信号来源。

手术实录：“三维导航”+“智能消融”的精准配合

手术在三维电生理标测系统（CARTO 3）的辅助下进行。该系统如同为医生配备了高精度“心脏导航图”，能够清晰构建心脏三维模型，让消融操作的每一步都精准可视。

组图1：医护团队手术中。

术中应用VARIPULSE脉冲消融导管进行肺静脉隔离。值得注意的是，三维标测发现患者左心房前壁存在瘢痕组织，团队灵活调整策略，针对不同部位的心肌情况实施了个性化干预。

 组图2：术前肺静脉内有电位，术后完全隔离。

最终数据显示：肺静脉隔离时间显著缩短，手术全程高效流畅，患者生命体征逐渐平稳，危机成功解除。

脉冲电场消融的一大特点在于其组织选择性——主要作用于心肌细胞，而对周围组织影响较小。这种特性为实现高效、精准的消融提供了新的可能。

医者心声：创新是为了给患者多一个选择

“我们一直在关注国际前沿的技术进展，引进这些技术的初衷，就是希望面对复杂病情时，手里能多一件‘工具’，给患者多一个选择。”心血管内科主任陈剑飞教授表示。

心血管内科副主任赵汉如作为手术操作者补充道：“结合三维模型指导，我们能更清晰地了解心脏结构，操作更有把握。低射线甚至零射线的环境下完成手术，对医患双方都更安心。”

未来展望：前沿技术落地基层，服务一方百姓

作为国家级房颤中心，重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）顺利开展此次手术，是在心律失常治疗领域的一次成功实践。心血管内科凭借多项高精尖技术的应用，实现了对心律失常疾病的精准治疗，有力彰显了科室在巴南区心血管内科领域的行业引领作用。未来，科室将继续依托国家级房颤中心的平台优势和资源，深化综合性防治策略，让更多患者在“家门口”就能享受到高质量的医疗服务，让失控的心跳不再成为生命的威胁。

供稿丨心血管内科 赵汉如

编辑丨宣传科

美编丨宣传科

初审丨陈剑飞

复审丨熊浩锋 朱艳

终审丨唐杨 朱渝