【巴医85年】胸有丘壑,心系苍生——记重医附属巴南医院胸心外科陈波主任的仁心仁术
导语:
凌晨的手术室,无影灯下,陈波的目光锐利如炬。他手中的手术器械,正在73岁谢大爷的胸腔内,细致地分离那些坚硬如石头、紧紧缠绕在血管和支气管上的淋巴结。这场被医学界公认高难度的手术,每一个动作都关乎患者的生命。当带蒂纵隔胸膜瓣缝合完成,监护仪奏响平稳的节律,不仅标志着一例高难度局部晚期肺癌的成功切除,更是一位医者用柳叶刀在生命绝境中开辟通途的无声宣言。他,就是重庆医科大学附属巴南医院(重庆市巴南区人民医院)胸心外科陈波主任——一位以精湛技艺与至诚仁心赢得患者信赖、同行敬重的“口碑名医”。
一、技术破壁:在生命禁区雕刻希望
对于许多局部晚期肺癌、高龄食管癌患者而言,手术曾经是不敢想象的。陈波带领胸心外科团队,却凭借精湛技术与创新理念,不断挑战医学难题。
1.创新术式,攻克“门钉”堡垒: 面对谢大爷肺部淋巴结坚硬如石、紧紧包裹重要血管的危急情况,常规手术风险极高。陈波团队没有退缩,术前反复研读影像,制定周密预案。术中,果断采用肺动脉总干阻断、手工缝扎离断血管的创新策略,并创新应用“带蒂纵隔胸膜瓣技术”,像为脆弱的支气管残端穿上“铠甲”般精密包埋缝合。这场高风险手术无大出血、无支气管瘘、无严重并发症,标志着团队在复杂胸外科手术领域取得重要突破。
2.新辅助治疗,点亮晚期曙光: 62岁的白先生被诊断为晚期肺癌,肿瘤巨大且侵犯周围组织,直接手术需切除全肺,风险巨大。陈波团队联合肿瘤科、放射科等多学科力量(MDT),为他量身定制了新辅助化疗联合免疫治疗方案。三个周期后,肿瘤显著退缩,原本被侵犯的血管清晰可见,达到了手术条件。更令人欣喜的是,术后病理报告显示病理完全缓解(pCR)——显微镜下未发现存活的肿瘤细胞,为白先生赢得了长期生存的希望。这并非个例,团队紧跟多项国际前沿临床研究,通过规范化新辅助治疗策略,已让多位晚期肺癌患者重获手术机会。
3.微创治疗,跨越“高龄”鸿沟: 当90岁的杨婆婆因晚期食管癌几乎无法进食时,手术风险不言而喻。陈波团队再次迎难而上。他们运用成熟的胸腹腔镜联合微创技术,并结合团队自2018年起不断优化、已连续70余例无并发症的“手工缝合技术”。手术仅出血约100ml,术后护理团队严格执行加速康复方案,杨婆婆术后第一天即下床活动,三天拔除胃管,一周经口进食,两周顺利康复出院。这不仅刷新了医院高龄食管癌手术纪录,更体现了团队在微创技术、快速康复及并发症防控上的综合实力。
在陈波带领下,胸心外科已建立起包括“单孔胸腔镜肺癌根治”、“三维重建精准肺段切除”、“胸腔镜下袖式/双袖式肺癌根治术”、“胸腹腔镜食管癌根治及手工吻合”、“胸腹腔镜下空肠代食管”“带蒂胸膜瓣技术”、“免管单孔手汗症手术”等在内的先进微创技术体系。更令人称道的是,他们将肺癌治疗的平均住院日缩短至4天,食管癌治疗的平均住院日缩短至12天,切实减轻了患者负担,提升了就医体验。
二、医者仁心:在生死边缘传递温度
精湛的医术是基础,人文关怀则是陈波在行医路上更深沉的底色。
1.明察秋毫,挽救年轻生命: 21岁的大学生小孟突发剧烈胸痛、无法进食饮水,外院初诊未发现异常。转至巴南医院时,病情已极度危重。陈波凭借丰富的临床经验和敏锐的洞察力,从增强CT影像中精准识别出极其罕见且致命的“食管壁内巨大血肿自发性出血”——血肿直径达9cm,压迫整个食管,随时可能破裂致命。他果断行急诊手术,在胸腔镜下成功清除血肿、缝合破裂处。术后护理团队精心实施快速康复方案,小孟两周后康复出院,感激地送来了锦旗。这份对罕见病的精准识别和果断处置,源于陈波“每帧CT都是生命密码”的敬畏之心。此外,他还成功抢救了多位心脏穿透伤和心脏破裂的急危重症患者,进一步彰显了他在急危重症领域的综合救治能力。
2.用心沟通,仁术更需仁心: 查房时,陈波总是习惯先把冰凉的听诊器捂热,再轻轻贴到患者胸前。面对焦虑的患者和家属,他总能把专业的医学术语转化为通俗易懂的家常话。曾有一位农村老人畏惧手术,陈波没有用专业术语劝说,而是搬个凳子坐在床边,用老人熟悉的农事打比方:“您家的稻子,是不是也要及时收割?肺上的毛病,就像田里的杂草,越早除掉,收成越好。”简单而实在的比喻瞬间化解了老人的心结。这种将心比心的沟通方式,让治疗过程充满了人性的温度。
三、薪火相传:在精诚路上凝聚力量
一支优秀的团队,是攀登医学高峰的基石。陈波不仅是技术上的带头人,更是团队凝聚力的核心。
1.悉心传授,实践淬炼精兵: 他深知“独木难成林”。对于高难度手术,在手术前,他组织全科医生反复研究影像,逐帧分析解剖结构,模拟手术路径,甚至要求器械摆放的角度都要精确到毫米。他毫无保留地将自己积累的经验和技巧传授给年轻医生,从查体、沟通到手术操作、应急处理,事无巨细。这种严谨训练,锻造了一支关键时刻能打硬仗的队伍。
2.关爱同事,营造“家”的氛围: 陈波不仅关心团队成员的专业成长,更关注他们的生活和情感。当科室一位年轻医生的父亲在外地突发脑梗,陈波第一时间帮忙协调转院,转至医院后每日重点查房,直至老人康复。同事们在工作生活中遭遇困难之时,陈波毫不吝啬地伸出援手给予帮助让大家度过难关。他会在护士节、三八节等日子,精心为团队准备礼物,组织大家参加春耕插秧、秋收助农等志愿服务活动,营造出“家”一般的温暖氛围,提升了团队的归属感和凝聚力。
3.多学科协作,共筑健康防线: 复杂危重病例的成功救治,离不开多学科的紧密配合。无论是心包剥脱术中心血管内科、麻醉科、重症医学科的鼎力支持,还是晚期肺癌、食管癌新辅助治疗中与肿瘤科、放射科、病理科的深入合作,陈波始终强调团队的力量。他带领胸心外科积极参与医院多学科诊疗(MDT),践行“严于术前、精于术中、勤于术后”的理念,为患者构建起一道坚实的健康防线。
在重庆医科大学附属巴南医院(重庆市巴南区人民医院)迎来85周年华诞之际,回顾胸心外科的发展之路,陈波主任的身影清晰而坚定。他用一台台突破“禁区”的高难度手术,一次次力挽狂澜的精准判断,一句句温暖人心的质朴话语,赢得了患者的信任和感激,以及同行发自内心的尊重。他办公室墙上那幅“大医精诚”的书法,无声地诠释着胸心外科团队的信念——精于术,载以德,暖于心,系于民。
投稿:宣传科、胸心外科
编辑:宣传科
美编:宣传科
初审:宣传科、胸心外科
审核:朱渝
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