近日，重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）神经外科在医院党委委员、副院长曾实，科室副主任霍建宏的带领下，成功为一名患者实施了“颅内巨大颅咽管瘤切除术”。该手术的圆满成功，不仅挽救了患者的生命，更是我院神经外科在攻克复杂颅底肿瘤、提升围手术期综合管理水平上取得的又一重大突破，彰显了科室强劲的技术实力与深厚的学科底蕴。

颅咽管瘤，虽为良性肿瘤，但因其常位于大脑中心、功能密集的颅底区域（如蝶鞍区），毗邻视神经、垂体、下丘脑及颈内动脉等重要结构，被誉为神经外科领域最复杂、最棘手的手术之一。而“巨大”二字，更是将手术难度和风险呈几何倍数放大。

本例患者颅内的肿瘤体积巨大，如同一颗深埋在大脑核心区域的“不定时炸弹”。手术切除本身就如同在错综复杂的神经与血管“丛林”中进行精细的“排雷”作业，要求主刀医生具备高超的显微外科技术、丰富的解剖知识和极大的耐心。然而，更大的挑战在于术后——患者极易出现水电解质紊乱、垂体功能低下、尿崩症、高热、意识障碍等一系列严重并发症，术后管理被业内称为“如履薄冰”，任何细微的疏忽都可能导致前功尽弃。

面对如此严峻的挑战，神经外科医护团队迎难而上。术前，他们组织了多学科会诊（MDT），利用高分辨率磁共振等影像技术，对肿瘤与周围重要结构的关系进行了精确的个体化评估，制定了详尽的手术预案，同时护理团队也查阅相关文献资料制定专科护理方案。术中，在麻醉手术科的密切配合下，团队凭借精湛的显微外科技术，在神经内镜辅助下，小心谨慎地分离肿瘤与正常脑组织的粘连，保护视神经、垂体柄及下丘脑。经过数小时的持续奋战，团队成功实现了肿瘤全切，最大程度地解除了肿瘤对脑组织的压迫，同时最大限度地保护了患者的神经功能。这一过程充分体现了我院神经外科在微创神经外科、颅底外科等高精尖技术领域的巨大进步。

手术台上的成功只是第一步。术后，神经外科医护团队立即启动了严密的监护和管理方案。医生团队根据患者实时变化的生命体征和化验指标，动态调整激素替代、水电解质平衡等治疗方案，精准应对可能出现的每一项并发症。与此同时，护理团队展现了高度的专业性与责任心。她们执行精准的出入量管理、严密的病情观察、细致的管道护理和专业的康复指导，为患者提供了全方位、无缝隙的优质护理服务。正是这种“医护一体化”的紧密协作模式，成功帮助患者平稳度过了最危险的术后恢复期，身体各项机能逐步好转。

此例高难度颅内巨大颅咽管瘤切除术的成功，是重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）神经外科整体实力的集中体现。它标志着：

1.复杂颅底肿瘤诊疗能力达到新高度：科室已能成熟开展此类代表神经外科顶尖水平的复杂手术，让区域内百姓在面对重大脑科疾病时，无需远行，即可享受到国内先进的诊疗技术。

2.围手术期管理水平实现新跨越：从精准手术到精细化管理，科室已建立起一套成熟、高效的复杂病例围手术期管理体系，显著降低了手术并发症，改善了患者预后。

未来，医院神经外科将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，勇攀技术高峰，不断加强学科建设和人才培养，以更精湛的医术、更优质的服务，为渝南地区广大人民群众的脑健康保驾护航！

投稿：神经外科 霍建宏

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